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斗牛-假如不是北大医院医师自动曝光,你永久无法看到这一幕!

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作者:巍子

来历:医路向前巍子(ID:yiluxiangqianweizi


想了好久,仍是决议把我的阅历写下来,期望更多的人不仅能学习把握一些疾病的医学知识,还能看到医师背面的心酸。

 

我是北京大学榜首医院密云医院急诊科医师高巍,这两个故事让我铭肌镂骨。



01

故事一

 

那是一个冬季。那天我上夜班,医院的急诊室不管多晚都是人来人往。

 

后半夜,来了一个和男朋友吵架割腕的女孩。

 

女孩脾气不小,摔了手机,割了自己的手腕。所幸,她伤的不深,创伤处理后,坐在我诊室的门口等候破伤风皮试成果。

 

女孩不停地责骂着她的男朋友。说实话,我心里很是讨厌这样拿自己的身体去挟制对方的患者。

 

这时,一位老大娘扶着她的老伴走斗牛-假如不是北大医院医师自动曝光,你永久无法看到这一幕!进了我的诊室。

 

老大爷70多岁,身体很消瘦,脸上的皱纹好像刀子刻过一般。他弯着腰,手捂着肚子,表情很苦楚。

 

我暗示老大爷躺在查看床上。那几天北京下雪了,老大爷穿得许多,衣服很旧,一层又一层,腰上缠着一条红绳当作腰带。

 

板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌严重,结合白叟自诉的常年胃病史和现病史,我心里给出了开端的确诊:消化道穿孔。

 

我边开着查看和术前预备边好心肠“责怪”着他:“您昨日就开端疼了,为什么不早点来啊?您现在的症状开端考虑是消化道的穿孔,需求查看清晰后进行手术医治的。”

 

“别吃别喝,快去做下查看吧。”我把一些查看用的单子递给了老太太。

 

接过查看单的手很粗糙,老两口相互搀扶着走出了诊室。


很快,两位白叟又回来了。

 

“大夫,能不能少开点查看?咱们没钱。”老太太的声响很小,说话小心谨慎,好像怕引起我的不满。一旁的大爷捂着肚子蹲在地上。

 

我努力地叙述着为什么要做这些查看,而且很必定地通知他们,这个病是需求手术医治的。

 

其实,当看到老两口的时分我就现已动了悲天悯人,把能住院后再做的查看留给了病房大夫,由于住院后的报销份额会高一些。

 

可是终究,我没能压服他们,他们只要求照一个“立位腹平片”。


我让护理伴随他们一同去做查看,我给病房的普外科兄弟打电话陈说方才的通过,病房的兄弟也赞同腹平片的成果出来后,假如有膈下游离气能够先办住院,然后加急完善术前查看及术前预备。

 

查看成果和我开端确诊相同:上消化道穿孔。

 

“大爷,住院吧,您这个病必定是需求手术的。”我开着住院条对他们说道。

 

“吃点药行吗?”大爷强忍着疼问。

 

“必定不可,您这个病是有必要手术医治的。”我不停地用最简略的话掰开揉碎了进行解说劝说,可是我感觉老两口底子没有听我的话。

 

不治了,回家吧。”老头对老伴说。

 

其时的我真的很震动。“大爷,不可!您的病不治会要命的!”我乃至是在“吼”他。


这时,门口之前那位因和男朋友吵架割腕的女孩也凑过来看热闹。

 

“咱们哪有钱做手术啊,家里还有一个瘫在炕上的傻儿子,每个月就靠国家补助的几百块钱。我也想给老伴做手术,可是家里真的拿不出钱来。”老大娘看着蹲在地上的大爷,眼泪在眼眶里打转。

 

“住院能报销,份额很高的,您现在没带多少钱也不要紧,先住院做手术,其他的金钱之后再补交也能够的。”

 

我乃至比他们都着急:“不做手术必定是不可的,会要命的。”

 

通过时刻短的缄默沉静,老大爷有力地说了一句话:“不了,不治了,钱迟早是要还的,咱们还不起,把剩余的钱留给他们娘儿俩吧。”

 

大爷的话说得很有力,但声响却有些哆嗦。



“我给您出钱,您先看病,我不必您还。”

 

朋友们,这句话并不是我说斗牛-假如不是北大医院医师自动曝光,你永久无法看到这一幕!的,是一边“看热闹”的那位女孩说的。

 

我再次被震动了,瞬间觉得她好有勇气,也好心爱。

 

女孩的男朋友站起来,我也站了起来。

 

“咱们给您交钱做手术,您出院后再把报销回来的钱给咱们就行,报销不了的那部分钱不必您还了。”小姑娘蹲下身对大爷说,她的目光很真挚。

 

我其时的心境真的无法用言语描述,就在那一刻,我感到人世间充满了爱!

 

“大爷,您等等,我去打个电话向领导请示一下。”我对大爷说。

 

我去抢救室拨通了医院总值勤的电话,在院领导和病房大夫的洽谈下,决议让他暂欠全部费用,先手术看斗牛-假如不是北大医院医师自动曝光,你永久无法看到这一幕!病,过后医院再和民政部门洽谈,处理费用问题。

 

我拿着胃肠减压管满心欢喜地回到诊室,可是却找不到老两口了。

 

“人呢?”我问方才那对小情侣。

 

女孩很高兴:“回家了,说回去跟亲属借钱,一会儿就回来。大夫,给您留个我的电话,他们回来要是没借到钱,您就先做手术,我给他们补上。”

 

我没有说什么,箭步走出急诊厅大门,风很大,雨夹着雪,好冷。

 

我又在医院的宅院和大门口找了半响,也没有发现这对白叟的身影。

 

我回到诊室后,没有对那个女孩说太多,仅仅叮咛她创伤留意事项,以及让她今后别再做这种傻事了。

 

女孩打完破伤风,跟男朋友也和好了,很高兴地离开了,走前还没忘掉让我记好她的电话号码。

 

可是我的心里却好像刀割一般。我感觉两位白叟不是去向亲属借钱的,是不会再回来了。我恨我自己,但我又不能去责怪这个女孩。

 

我张狂地查找老大爷的治疗信息,上面没有地址,没有电话。我乃至报了警,可是重名人太多,短时刻底子联络不到。

 

几天后的一个夜班,我看到120送来一个患者。这是个长时刻卧床的患者,呼吸困难,陪着来的是患者的母亲——那天的老大娘。

 

只要大娘一个人,没有看到大爷的身影......

 

大爷现已永久不在了。

 

我远远地看着她,心好疼。后来有一次,我和朋友吃饭,提起了这件事,酒桌上的我哭了。



02

故事二

 

夜班,和平常相同,我被各种外伤、腹痛的患者包围着,被堵在诊室的我有点喘不上气来,不过这些我早已习气。

 

后边有两个年青女人吵了起来,详细原因不太清楚,大约是由于排队的问题。

 

没办法,我现已很努力地在加快速度了。

 

“大夫,快给我看看,我头磕破流血了,您快点!”

“大夫,我弟弟被打伤头了,您快点,他难过!”

“大夫,我爱人让车给撞倒了,全身不舒服!”

“大夫,我肚子疼,您先给我查查!”

“大夫,放射科、B超室在哪儿?”

“大夫,您给我开个查看!”

“大夫,厕所在哪儿?”

“大夫,大夫……”

 

急诊医师根天性够做到一心多用,在此伏彼起的呼喊声中,大脑现已通过了层层排查,反应给我的信息是:现在没有重患者。

 

但我下意识地站了起来,看了看门外,想再确认一下。

 

遽然,我发现在门外的一个角落里,平车上坐着一个患者,家族正用卫生纸捂住她的头,纸现已被浸成了血红色,我和家族的目光交汇,我看得出他的着急。

 

我动身走出门外,天性通知我,这患者有问题。

 

“大夫,你怎样不按次序看病?!”

“大夫,我头也磕了个包!”

“大夫,大夫先给我看。”

 

走近了,我发现,压住患者创伤的卫生纸现已彻底被血渗透,血还在一滴一滴地往下流。

 

“年岁?”

 

“93岁。”家族说。

 

“怎样伤的?”

 

“腿脚不利索,自己摔倒了。”家族说。

 

当我揭开创伤上血红色卫生纸的时分,血呼地涌了出来——大面积的头皮撕脱伤,创伤长约12cm(不要问我为什么能这么快计算出创伤长度,每个外科大夫的手都是一把尺子,一个手指直径多少,一个手掌宽多少,心里都稀有。比方我的分别为1cm和7.5cm),创伤呈弧形,由于伤者高龄,皮肤松懈,皮肤扯开的面积大,现已能看到白白的颅骨了。

 

这时我遽然发现,方才在敦促我的那些患者都安静了下来。

 

我敏捷复原撕脱的头皮,多块纱布限制,弹力纱带包扎压榨止血,送至抢救室丈量生命体征,敞开静脉通道……

 

还好生命体征平稳,一般情况尚可。

 

这时我才留意到来的有四位家族,一男三女——儿子,闺女,儿媳,妹妹,最小的看着也有60多岁了,都是双手粗糙,满脸皱纹,一看便是朴素的老农人。

 

再看那位93岁的老太太,右颈部碗口巨细的疱疹脓疮,疙疙瘩瘩的,就像蟾蜍的毒腺。

 

“先照个头部CT吧,现在创伤现已不出血了,扫除一下颅内有没有损害。”我把查看单递给家族。

 

“大夫,这个多少钱?”老太太的儿子有些犹疑。

 

我的心里马上了解了什么。

 

“照一个吧,现在查看的费用都廉价了,有必要要先扫除一下,假如脑袋里边有损害会呈现大问题的。”我努力地去缓解家族的顾忌。

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儿子看了看他老妈,又看了看那三个女家族,去交费了。

 

回到诊室后,我发现方才的患者都安静了,真的没有一个人再敦促和诉苦了,或许心里都多少有一些自嘲,有几个患者还关怀肠问起那位老太太的伤情。

 

很快,诊室的患者少了,老太太也查看回来了。成果很好,颅内并没有呈现损害。

 

“住院吧,老太太的伤比较重,年岁也大了,住院能恢复得快一点,也能下降并发症呈现的或许。”我给出了主张。

 

其实,当我说出这句话的时分,我现已猜到了家族的答复,我能感觉到他们很孝顺,不是那种有钱不愿意给白叟看病的家族。

 

“大夫,咱们不住院秦雪梅吊孝,咱们家里穷,没钱,您给我老妈上点止血药吧。”家族说。

 

我留意到那三位女家族都静静低着头,我知道他们是真的掏不出钱来。

 

我当然仍是主张老太太住院,我努力地对他们解说为什么要伤者住院,努力地去通知他们住院有很高的报销份额。

 

有一刻,我看到了老太太儿子的目光亮了一下,但当我很保存地说出住院押金时,那等待的目光遽然又暗淡了下来。

 

“大夫,咱们仍是不住院了,您就帮帮咱们吧,这是咱们剩的钱,总共不到600块,都交给您,您帮帮忙吧。”大儿子用乞求的眼光看着我持续说,“咱们信任您。”

 

93岁的老太太好像感觉到了什么,一向在摆手,要回家。

 

“用不了这么多钱,我给您缝合创伤。”说出这话的时分,我遽然又有点儿懊悔了。

 

“谢谢您,谢谢您,真是费事您了,给您添费事了。”这次是儿子和三个女家族一同答复我的,我看到儿子笑了,快70的老爷子笑得跟个孩子相同。

 

我哪里还有畏缩的理由呢?

 

“可是,”我弥补道,“缝合完创伤让老太太在急诊调查一个晚上吧。”

 

我本斗牛-假如不是北大医院医师自动曝光,你永久无法看到这一幕!认为家族会爽快地容许。

 

“咱们仍是回去吧,家离得远。”儿子有些支支吾吾。

 

“一个晚上没有多少钱,您的钱够用。”我知道他们或许是怕负担不起费用,所以赶忙弥补说。

 

通过四个家族的时刻短商议,他们仍是决议要回家。

 

我告知好了病况和一些或许呈现的成果,家族表明都了解,并签了字。



600块钱,缝合创伤,创伤为撕脱伤,长约12cm,活动性出血,麻药,口服抗生素,止血药,破伤风,总共下来多少钱?

 

我供认,我把手术费降到了最低,我把全部术中用来止血的用品全改成了结扎止血,由于缝合线是不收取费用的。

 

手术室里,当我翻开创伤的一会儿,护理用惊讶的眼光看着我。我知道她想问这种创伤怎样不住院处理,但当她看到老太太那期盼的目光、刀刻般的皱纹和那颈部巨大的疱疹脓疮时,她了解了全部。


手术很快地在进行着。

 

为了削减出血,咱们在加快速度,并没有慌张,但我仍是不小心被缝合针扎到了手。手术完毕了,我心爱的护理妹妹通知我,她晚上没有吃饭,方才有些晕台了。

 

手术门开的一会儿,四位家族全部从椅子上站了起来,那种感谢的神态,没有阅历过你永久也感觉不到。

 

那会儿的我就盼着老太太千万别对破伤风针过敏,由于免皮试的破伤风药物费用很高。半小时后,皮试成果阴性,我松了口气。

 

“留观一晚上,调查调查,明日早上再回去吧。”我再次主张,“这么晚了回去也不方便啊。”

 

“不了大夫,谢谢您,我开农用车来的,家远,仍是回去吧。您定心,老太太有什么事咱们都不会怪您的,咱们一家子都谢谢您,给您添费事了。”儿子满脸感谢。

 

这时分我遽然意识到,老太太为什么披着军大衣,裹着厚厚的被子。

 

电视剧《急诊科医师》里榜首集,当王珞丹看到张嘉译处理一个手外伤的患者时,责备张嘉译做法不对。


图:@急诊科医师官微

 

张嘉译主张对受伤的手指直接截肢,由于他看到伤者是个农人工,接断指费用高,成活率低,有或许最终花了钱没有保住手指仍是要截肢。


图:@光明日报

 

而刚从美国回来的王珞丹主张仍是要测验手术接指,她的理由是,哪怕有一线时机也要保住手指,由于伤者是家里的顶梁柱,是家里仅有的经济来历。


其实他们的主张都是好的,可是最终仍是要看患者自己的决议。

 

就像今日的老太太,我现已告知了全部或许,斗牛-假如不是北大医院医师自动曝光,你永久无法看到这一幕!然后我尊重家族的决议。

 

我在想着这些的时分,门被悄悄推开了,刚刚出去的白叟的儿子又进来了:“大夫谢谢您,咱们一家子感谢您,我知道您给咱们省了不少钱,给您添费事了,咱们打完针这就回去了,谢谢您!”

 

受伤的老太太93岁,几个家族都在70岁左右,历来看病到回家,一向“您,您”地称号我,当诊室里满是患者的时分,他们从没大声吵过,从没催过、抱怨过。

 

他们日子过得尽管贫穷,但他们有着一颗仁慈的心。

 

“等等!”我叫回了老太太的儿子,对他说,“我给您写一个留意事项吧。”

 

我拿出一张纸来,内容大约如下:

 

1.明日来换药,由于创伤是撕脱伤,我放置了引流条,回家后假如创伤纱布有少数的渗血不必惧怕,归于正常现象,明日必定要来换药;

2.换药的大夫会依据创伤引流的多少来决议拔引流的时刻和下次换药的时刻;

3.正常情况下1周拆线,老太太年岁大,能够10天左右拆线;

4.创伤不能够着水,明日老太太眼皮或许会肿,不必怕,归于正常情况;

5.假如发现老太太精力情况有什么欠好,马上来医院;

6.有问题能够随时给我打电话,电话号码:XXXXXXXXXXX。

 

我写得很整齐,很用力。

 

我把纸递给了老太太的儿子,他竟然当着我的面读了一遍,然后弯下身子冲着我鞠了一躬,就那么弯着身子,慢慢地退出了我的诊室。

 

有时分,日子真的让人很无力。咱们仅有能做的,便是尊重每一个集体和每一种日子方式,他们心里阅历了怎样的折磨,咱们永久无法了解。

 

在医院这种工作真的许多,医师护理常常遇到这样的患者,咱们心里真的很不甘,为什么上天如此不公,贫民就应当如此吗?就该由于贫穷而抛弃自己名贵的生命吗?他们何曾不想活下去,可是呢?

 

有一个小孩在海滨把一条条被冲上沙滩的小鱼送回海里,有人问他:这么多的小鱼你救得完吗?谁在乎呢?

 

小孩指了指手里的和沙滩上的小鱼:这条在乎,这条也在乎,还有这条,那条……

 

期望全部患者都能了解医师背面的静静支付。

 

期望全部医师都能真实地去了解和关怀患者。

 

是哪一刻让你觉得,人世值得?


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授权转载自大众号:医路向前巍子(ID:yiluxiangqianweizi),作者巍子。


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